Dietisten – med spetskompetens inom kost och hälsa

Dietisten har en viktig uppgift att främja goda matvanor utifrån individens förutsättningar samt att utreda och behandla nutritionsproblem.

Maten är en central del i människors liv och hälsa och har stor betydelse både för hälsa och vid sjukdom. Vårt ätande påverkas av många och komplexa faktorer som kultur, uppväxt, klimat, social situation, ekonomi och psykiskt mående. Det finns också en rad fysiologiska faktorer som påverkar energi- och näringsbehov samt själva näringsupptaget. Dessa faktorer har en legitimerad dietist god kunskap om och arbetar med utgångspunkt i vetenskap och beprövad erfarenhet.

Kostrelaterad problematik som undernäring och övervikt får konsekvenser både för individen och samhället. Genom en hälsosam och individanpassad kost kan vi både förebygga ohälsa och bidra till god livskvalitet. Dietistens uppgift är att vägleda individer till en bra kost och matvanor utifrån individens behov och förutsättningar. Det handlar om att översätta teori och näringsrekommendationer till praktiska kostråd, medvetna val av livsmedel och måltidsmönster.

En dietist utreder och behandlar nutritionsproblem. Vid sjukdom och försämrat näringsupptag ökar risken för otillräckligt energi- och näringsintag samt undernäring. En god nutritionsstatus är av stor betydelse för prognos och vårdtid vid många sjukdomar. Vid exempelvis brist på enzymer från bukspottskörteln får kroppen svårt att bryta ned matens näring tillräckligt. Detta kan leda till besvär och symtom i form av diarréer, illamående, uppblåsthet och mer diffusa magsmärtor. Maten kan då bli ett problem som kan vara svårt att lösa på egen hand. Dietistens huvuduppgift blir därför här att med kostråd och kostanpassningar behandla patientens problematik och på detta sätt se till att patienten får i sig tillräckligt med energi och näring.

Emma Martner

Leg Dietist

Medicinskt granskad av Viatris staff

02 May 2020

OM BUKSPOTTKÖRTELN

OM BUKSPOTTKÖRTELN

Om bukspottkörteln

Din bukspottkörtel är en 15-20 cm lång körtel som ligger bakom magsäcken, mellan tolvfingertarmen och mjälten. Bukspottkörteln spelar en viktig roll i matsmältningen. Bukspottet innehåller dels bikarbonat för att neutralisera det sura maginnehållet och dels viktiga matsmältningsenzymer som transporteras ut i tarmen. Enzymerna bryter ner matens näringsämnen (kolhydrat, protein och fett) till mindre molekyler, som kan tas upp från tarmkanalen och transporteras vidare ut i kroppen.

På medicinskt språk heter bukspottkörteln pankreas, och den roll som körteln har inom matsmältningen kallas exokrin funktion. Pankreas har även en så kallad endokrin funktion som är viktig för ämnesomsättningen och blodsockerbalansen (producerar bland annat hormonerna insulin och glukagon).

VARFÖR SLUTAR MIN KROPP TILLVERKA MATSMÄLTNINGSENZYM?

Varför slutar min kropp tillverka matsmältningsenzym?

Av någon anledning så är din bukspottkörtels funktion nedsatt. Det kan bero på själva körtelvävnaderna inte tillverkar tillräckligt med enzym, eller så kan det vara en blockad eller en störning i signalsystemen som hindrar enzymen att nå tarmarna.

VILKA SYMTOM ÄR VANLIGA?

Vilka symtom är vanliga?

Du kan ha diarréer, med eller utan magknip. Det kan kännas som om magen är uppblåst, du kan må illa, eller känna annat obehag från magen. En del får en kraftigt illaluktande, fettblandad diarré (steatorré) som kan vara svår att spola ned. Oftast känner du av dina symtom efter att du har ätit. Fet mat kan förvärra symtomen. Eftersom din kropp inte kan ta åt sig den näring den behöver är det vanligt med viktnedgång.

Utmaningen är att den dagen du lägger märke till dina symtom har det oftast gått ganska långt, för oftast märks inte symtomen förrän produktionen av pankreasenzymer har minskat väldigt mycket.

VAD GÖR JAG OM JAG HAR BRIST PÅ PANKREASENZYMER?

Vad gör jag om jag har brist på pankreasenzymer?

Skulle det vara så att du har brist på pankreasenzymer så behöver du tillföra det till din kropp för att må bättre. Pankreasenzymen tas i form av kapslar samtidigt som du äter. Sedan verkar enzymerna i dina tarmar, på samma sätt som dina egna matsmältningsenzymer skulle ha gjort. De hjälper alltså din kropp att bryta ner fett, stärkelse och protein i maten du äter.

Syftet med att äta kapslarna är att du ska återfå en så normal matsmältning som möjligt. Creon^® botar inte grundorsaken till din enzymbrist, men hjälper din kropp att öka upptaget av näring från maten du äter. Om det är så att dina magproblem beror på enzymbrist, så kommer symtomen att minska inom en vecka, förutsatt att du tar medicinen på rätt sätt och i rätt mängd. Du kan i samråd med din läkare komma fram till vilken dos av enzymer som är rätt för dig.

HAR DU EN DIAGNOS SOM ORSAKAT DINA PROBLEM?

Har du en diagnos som orsakat dina problem?

Det är vanligt att få enzymbrist om du har kronisk pankreatit, cystisk fibros eller pankreascancer. Det finns uppgifter som talar för att risken att lida av enzymbrist är förhöjd hos de som samtidigt har en annan sjukdom, bland annat celiaki, diabetes och överkänslig tarm (IBS) med diarré, jämfört med personer som i övrigt är friska. Annat som ökar risken för att få brist på matsmältningsenzym är rökning, alkohol och åldrande.

VAD ÄR ETT ELASTASTEST?

Vad är ett elastastest?

För att undersöka om du har brist på pankreasenzymer så kan du ta ett test som heter elastastest. Det är ett enkelt och snabbt avföringstest som du gör hemma. Testet ger en indikation om din bukspottkörtel utsöndrar mindre enzym än normalt. I vissa fall kan din läkare också testa dig genom att du får prova ta pankreasenzymer i kapselform vid varje måltid, för att se om det hjälper dig.